Osteocondroza este o problemă a coloanei vertebrale, care afectează literalmente fiecare al patrulea locuitor al planetei, cel puțin conform experților de la Centrul de Statistică al OMS.
În primele cinci cele mai frecvente boli din lume, osteocondroza ocupă un „onorabil" loc al treilea, doar bolile cardiovasculare sunt înaintea ei. În 2012, gigantul media al British Broadcasting Corporation, BBC, a publicat date de cercetare medicală pur și simplu șocante: în fiecare an mor peste 5 milioane de oameni din cauza bolilor cauzate de inactivitatea fizică, adică de un stil de viață sedentar. O adevărată pandemie de scădere a activității fizice a acoperit deja o treime dintre pământeni, iar ultimele rezultate ale lucrărilor științifice demonstrează că vinovatul multor afecțiuni care pun în pericol sănătatea nu este deloc o predispoziție genetică sau viruși, ci un stil de viață nesănătos. Aproape toate problemele de spate – herniile intervertebrale (herniile), osteoporoza, osteocondroza si multe alte boli asociate osteocondrozei – sunt rezultatul multor ore de stat, fie in fata televizorului, la birou sau in scaunul masinii. Aproximativ 80% din toate motivele pentru care spatele suferă și se dezvoltă afecțiuni ale coloanei vertebrale se referă la modificări degenerative elementare ale corsetului muscular și lipsa unei activități fizice rezonabile cu drepturi depline.
Osteocondroza și coloana vertebrală
Structura coloanei vertebrale la ființele vii, fie ele animale sau umane, este practic aceeași. Cu toate acestea, numai omul deține titlul mândru de Homo erectus, adică Homo erectus. Până de curând, se credea că postura verticală este principala cauză a modificărilor patologice ale coloanei vertebrale. Ca și cum poziția verticală a corpului duce la o sarcină incorectă, neuniformă asupra coloanei vertebrale. Sarcina statică, care este cea mai expusă spatelui inferior și sacrului, care constă din cinci vertebre, este cea mai periculoasă în ceea ce privește efectele distructive asupra țesuturilor intervertebrale. sarcină dinamică, carecaracterizata prin miscari, coloana cervicala este afectata. Structura coloanei vertebrale este destul de complexă, constă din multe vertebre conectate prin țesut cartilaj - discuri. Discurile, la rândul lor, sunt inele multistratificate cu un miez lichid în mijloc, care îndeplinesc funcția de absorbție a șocurilor atunci când coloana vertebrală este pusă în mișcare. În plus, vertebrele sunt conectate printr-un număr mare de mușchi și alte țesuturi. Elasticitatea întregului sistem de legătură asigură starea normală a coloanei vertebrale. Mai simplu spus, cu cât discurile intervertebrale sunt mai elastice și mai adaptabile, cu atât coloana vertebrală este mai flexibilă și sănătoasă, cu atât riscul ca osteocondroza să o lovească este mai mic. Astăzi, teoria conform căreia postura verticală este responsabilă pentru toate bolile degenerative ale coloanei vertebrale este contestată. Statisticile necruțătoare îi convin pe clinicieni că mai degrabă inactivitatea, inactivitatea fizică sunt un factor care provoacă boli ale coloanei vertebrale asociate cu distrofia și degenerarea țesuturilor intervertebrale. În plus, excesul de greutate, care crește cu adevărat sarcina pe discuri, poate, de asemenea, agrava procesele distructive și poate provoca osteocondroză. Concluzie: mișcarea este viață. Sintagma nu este nouă, pare dureros de hazlită, banală, însă nu necesită dovezi. Un exemplu izbitor al faptului că activitatea fizică și flexibilitatea pot servi ca bază pentru sănătatea coloanei vertebrale sunt exemple de oameni care fac în mod regulat gimnastică, yoga și alte tipuri de antrenament corporal. Natura însăși le oferă copiilor posibilitatea de a fi flexibili, deoarece discurile vertebrale ale copiilor sunt foarte elastice, doar în nucleele discului există până la 80% din lichid. Odată cu vârsta, cantitatea de „lubrifiere" dătătoare de viață poate scădea, dar poate fi păstrată prin efectuarea în mod conștient de exerciții simple și respectarea regulilor elementare ale unui stil de viață sănătos. Osteocondroza este o boală a oamenilor care sunt forțați să stea sau să mintă ore în șir, ani de zile, indiferent din ce motiv - la datorie sau din propria voință, din obligații, lene sau pur și simplu din ignoranță.
Ce este osteocondroza?
Osteocondroza este un concept care include toate modificările degenerative și distrofice ale coloanei vertebrale. Trebuie remarcat faptul că în versiunea europeană a clasificării bolilor nu există niciun cuvânt despre osteocondroză, acolo astfel de boli sunt clasificate ca reumatice și dorsopatice. În ICD-10, din 1999, într-adevăr, un grup de boli cu manifestări tipice sub formă de durere la nivelul coloanei vertebrale, care nu sunt asociate cu cauze viscerale, este definit ca dorsopatie. Osteocondroza, care este înregistrată ca dorsopatie, este, la rândul său, împărțită în trei grupuri mari:
- Boli deformante, dorsopatii - scolioza, lordoza, cifoza, subluxatia, spondilolisteza.
- Spondilopatie - spondiloză, spondilită anchilozantă și alte patologii distrofice osificante care limitează mobilitatea coloanei vertebrale.
- Alte, alte dorsopatii sunt modificări degenerative însoțite de hernii, proeminențe.
Astfel, osteocondroza sau osteocondroza (din cuvintele grecești - os, cartilaj și durere) este denumirea generală pentru toate problemele din coloana vertebrală care sunt cauzate de degenerarea și malnutriția țesuturilor paravertebrale (degenerare și distrofie). Când este deformat, discul intervertebral de absorbție a șocurilor devine mai subțire, devine plat, ceea ce duce la suprasolicitarea vertebrelor și la o deformare și mai mare a acestora, în așa măsură încât acestea încep să depășească limitele normale ale coloanei vertebrale. Rădăcinile nervoase cu o astfel de patologie sunt ciupite, inflamate, apare durerea.
Osteocondroza afectează aproape întregul spate și, în funcție de ce parte a coloanei vertebrale a suferit mai mult, boala se numește în practica clinică.
Cea mai „populară", cunoscută de mulți, este osteocondroza lombară, există și o definiție a colului uterin, care ocupă locul doi ca prevalență, există osteocondroza sacrală, toracică și răspândită. Există și patologii încrucișate - lombo-sacrale sau, de exemplu, cervicotoracice.
Simptomele osteocondrozei pot fi foarte diverse, dar mai devreme sau mai târziu toate cresc și se manifestă clinic. Desigur, este mult mai ușor și mai rapid să tratezi osteocondroza în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, când următoarele semne sunt vizibile:
- Senzații dureroase, surde, dureroase în partea coloanei vertebrale afectată de procesul degenerativ.
- Tensiune musculară cronică (în special caracteristică osteocondrozei cervicale).
- Crăpătură la întoarcerea corpului, gâtului.
- Cefalee, inclusiv cefalee tensională (cu osteocondroză cervicală).
- Durere în piept, care amintește adesea de durerea cardiologică (cu osteocondroză toracică).
Osteocondroza în stadiul inflamator are simptome care fac o persoană să se prezinte la medic, deoarece provoacă un disconfort mai pronunțat:
- Iradierea durerii la membru.
- Amorțeală a degetelor de la mâini sau de la picioare.
- Iradierea durerii la vârfurile degetelor extremităților.
- Durere severă la nivelul coloanei vertebrale atunci când efectuați activități fizice simple.
- Creșterea durerii cu împingeri mici, tremurături, de exemplu, atunci când călătoriți în transport.
- Incapacitatea de a efectua o muncă simplă asociată cu rotațiile sau înclinările corpului.
- Limitarea generală a mobilității, a activității motorii.
Factorii care pot provoca probleme cu coloana vertebrală, numiți osteocondroză, sunt foarte diverși, dar hipodinamia deja menționată este pe primul loc. Alte motive includ următoarele:
- Functional - munca monotona mentinandu-se aceeasi postura.
- Biomecanic - picioare plate, anomalii congenitale în dezvoltarea coloanei vertebrale.
- Hormonal - modificări ale nivelurilor hormonale datorate modificărilor legate de vârstă.
- Infecțios - distrofie a mediului intervertebral cauzată de procesul inflamator.
- Metabolice - supraponderali sau subponderali.
Factorii care provoacă osteocondroza, adică deformarea și distrofia discurilor intervertebrale, de regulă, acționează în combinație și aproape niciodată nu sunt izolați.
Dezvoltarea osteocondrozei este împărțită în următoarele etape:
- Modificări în biomecanica discului ca urmare a degenerării tisulare și a modificărilor distrofice. Acesta este stadiul preclinic, când semnele, dacă există, sunt foarte slabe, nemanifestate. În această etapă, inelul fibros care înconjoară discul începe să se întindă sau, dimpotrivă, să se micșoreze.
- A doua etapă se caracterizează printr-o instabilitate mai mare a discului, inelul fibros nu este doar întins, fibrele sale sunt stratificate, inelul începe să se rupă. Datorită lezării rădăcinilor nervoase, apare durerea la nivelul coloanei vertebrale, progresează modificările degenerative. Țesutul de colagen continuă să se descompună, înălțimea normală a distanței intervertebrale scade.
- Discul se rupe adesea complet, această patologie este însoțită de inflamație, hernie și lezarea terminațiilor nervoase. Proeminența (prolapsul) provoacă durere caracteristică nu numai în zona afectată a coloanei vertebrale, ci se reflectă și în membre și părțile apropiate ale corpului.
- Cea mai dificilă etapă, când spondiloza și alte boli compensatorii ale coloanei vertebrale se alătură distrofiei. Adesea, vertebra este aplatizată pentru a compensa funcțiile pierdute, iar țesutul elastic al inelului fibros este înlocuit treptat de cicatrici și creșteri osoase.
Osteocondroza coloanei cervicale
Aproape toți cei care sunt asociati cu activitatea intelectuală, de la școlari până la vârstnici, suferă de o formă sau alta de osteocondroză a coloanei cervicale. Osteocondroza regiunii cervicale este considerată o boală asociată cu sarcini dinamice crescute care provoacă degenerarea discurilor intervertebrale și subsidența acestora. Întărirea și creșterea țesutului cartilaginos duce la o încălcare a proprietăților de depreciere a acestei părți a coloanei vertebrale, mișcările capului - înclinațiile, mișcările circulare, întoarcerile devin dificile și sunt însoțite de semne caracteristice de osteocondroză.
Simptomele care pot provoca osteocondroza coloanei cervicale în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii nu sunt specifice și sunt similare cu semnele altor patologii care nu au legătură cu sistemul osos. Lista manifestărilor osteocondrozei, care trebuie diferențiate și specificate pentru a stabili diagnosticul corect, este următoarea:
- Dureri de cap intense asemănătoare atacurilor de migrenă.
- Cefalee care se extinde de la occiput la gât.
- Cefalee care se agravează prin tuse, întoarcerea capului, strănut.
- Dureri de cap care iradiază spre piept sau umăr.
- Amețeli, tulburări senzoriale - vedere dublă, dificultăți de concentrare. Zgomot în urechi, în cazuri avansate, coordonare afectată a mișcărilor.
- Simptome care sunt similare cu durerea cardiologică, în special cu durere în angina pectorală - durere în inimă, extinzându-se în regiunea cervicală sau braț, sub omoplat. Durerea poate crește și nu este ameliorată prin administrarea de medicamente cardiace.
- Durere asemănătoare cu cea a hipertensiunii arteriale (greutate în partea din spate a capului).
Consecințe și complicații
Înainte de a trata osteocondroza, totuși, ca orice altă boală, este necesar să se afle cauzele acesteia, ceea ce este foarte dificil când vine vorba de patologiile degenerative ale coloanei vertebrale. Factorii care provoacă deformarea discurilor intervertebrale ale coloanei cervicale sunt asociați cu specificul anatomic al acestei zone. Vertebrele gâtului experimentează aproape constant tensiune din cauza activității motorii generale insuficiente. Dacă luăm în considerare stilul de viață „sedentar" total al mai mult de jumătate din populația activă, atunci problema devine uneori insolubilă. În plus, vertebrele cervicale sunt mai mici decât vertebrele altor zone ale coloanei vertebrale, iar canalul intern este mult mai îngust. Un număr mare de terminații nervoase, o abundență de vase de sânge, prezența celei mai importante artere care hrănește creierul - toate acestea fac zona cervicală extrem de vulnerabilă. Chiar și cea mai mică contracție a spațiului intervertebralduce la încălcarea rădăcinilor nervoase, umflare, inflamație și, în consecință, la o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului. Adesea, o scădere a activității mentale se datorează faptului că o persoană dezvoltă osteocondroză a coloanei vertebrale cervicale. Există o anecdotă istorică, care datează din vremuri nu atât de îndepărtate, când Margaret Hilda Thatcher și-a pedepsit angajata cu cuvintele: „Problema ta nu este o durere de cap sau propria ta viziune asupra problemei supuse la vot. Chestia este că coloana ta nu este conectată la creierul tău, John. "Acest celebru citat al doamnei „de fier" caracterizează perfect afecțiunea care provoacă osteocondroza coloanei cervicale, când uneori se întâmplă - coloana vertebrală nu asigură „nutriția" adecvată capului. În ceea ce privește „nutriția", de fapt, nu este implicat numai canalul măduvei spinării, ci și canalul arterei care trece prin procesele nervoase transversale. Artera vertebrală merge la craniu pentru a hrăni cerebelul, iar această arteră furnizează, de asemenea, nutrienți și oxigen aparatului vestibular. Cea mai mică tulburare a fluxului sanguin prin aceste canale poate fie să provoace, fie să agraveze evoluția sindromului vegetativ-vascular. În plus față de VSD, osteocondroza regiunii cervicale provoacă simptome tipice ale sindromului radicular (sciatică), când durerea iradiază până la vârful degetelor sau la un deget, paloarea pielii (marmorare) este clar vizibilă. Una dintre cele mai neplăcute complicații provocate de osteocondroza cervicală este fibromatoza palmară, numită și contractura lui Dupuytren. Cu această boală este afectată aponevroza (placa tendonului) palmei și funcția de flexie a degetelor este perturbată.
Diagnosticul osteocondrozei coloanei cervicale
Osteocondroza coloanei cervicale este diagnosticată de un specialist pe baza plângerilor pacientului și poate fi confirmată și specificată cu ajutorul radiografiei, imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată.
Tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale
O vindecare completă pentru osteocondroza coloanei cervicale este posibilă numai în stadiile inițiale, cu toate acestea, este posibil să salvați o persoană de simptomele dureroase ale acestei boli, să preveniți exacerbările și să scăpați de unele modificări patologice ale coloanei vertebrale. Prin urmare, nu ar trebui să uităm de importanța tratamentului în timp util al bolii.
Cum să tratezi osteocondroza?
Osteocondroza nu este ușor de tratat, de regulă, terapia este prescrisă cât mai cuprinzător posibil, incluzând toate mijloacele disponibile medicinei moderne. Pe lângă tratamentul medicamentos conservator, se mai folosesc medicamente fitoterapeutice dovedite, acupunctura, un set terapeutic de exerciții și, uneori, operații chirurgicale care elimină herniile și subluxațiile vertebrelor. Trebuie recunoscut că osteocondroza și tratamentul sunt două concepte cu care o persoană bolnavă se va confrunta destul de mult timp, uneori toată viața. Pe lângă etapa inițială, care vizează ameliorarea simptomului durerii, terapia implică acțiuni constante de restaurare, reabilitare și prevenire. Bolile complexe, multicomponente sunt întotdeauna tratate pentru o lungă perioadă de timp. Dacă se pune un diagnostic - osteocondroză, cum se tratează - aceasta este prima întrebare care este decisă nu numai de medic, ci și de pacientul însuși, deoarece participarea sa directă și respectarea responsabilă, îndeplinirea tuturor prescripțiilor joacă adesea un rol decisiv. rol în recuperare.
Ce să tratezi?
Lista medicamentelor care sunt cele mai des folosite ca remediu pentru osteocondroză:
- Un preparat homeopat complex, eficient, care trebuie utilizat timp îndelungat, ca orice altă homeopatie (sub formă de fiole sau tablete).
- Un remediu extern eficient care ameliorează bine durerile musculare și articulare.
- Agent antiinflamator nesteroidian (sub formă de unguent - extern, sub formă de tablete - oral).
- Unguent cu efecte complexe din categoria remediilor homeopate.
- Medicamentul sub formă de tablete din categoria AINS (antiinflamatoare nesteroidiene).
- Un medicament din categoria glucocorticoizilor.
- Unguent din categoria agenților antiinflamatori externi nesteroidieni.
- Gel din categoria antiinflamatoarelor externe nesteroidiene.
- Un medicament din categoria medicamentelor antiinflamatoare externe nesteroidiene.
Dacă rezumăm tot ceea ce implică tratamentul unei astfel de boli precum osteocondroza, tratamentul poate fi împărțit în următoarele etape și tipuri:
- Utilizarea AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, este considerată standardul de aur în tratamentul tuturor patologiilor degenerative, distrofice ale sistemului osos și muscular. Primul lucru pe care îl fac aceste medicamente este să reducă simptomul durerii, al doilea este o reducere semnificativă a inflamației.
- Medicamente numite mielorelaxante, deoarece sunt într-adevăr capabile să amelioreze eficient clemele și spasmele musculare.
- Terapia de tracțiune este un tratament de tracțiune. În acest proces destul de dureros, dar eficient, are loc o întindere treptată a țesuturilor, mușchilor care înconjoară vertebrele, respectiv, distanța intervertebrală crește, apropiindu-se de normă.
- Preparate biogene, agenți vasculari care furnizează nutriție zonelor distrofice ale țesuturilor, vitaminele B restaurează bine abilitățile funcționale ale coloanei vertebrale deformate.
- Medicamente sedative care normalizează starea sistemului nervos. Ameliorează perfect tensiunea musculară și acupunctura terminațiilor nervoase.
- Proceduri de fizioterapie - electroforeza, fonoforeza, UHF, masaje, proceduri cu nămol, balneoterapie, magnetoterapie.
- Corectarea coloanei vertebrale în timpul perioadei de recuperare se realizează folosind terapia manuală.
- Tratamentul osteocondrozei presupune si cu ajutorul exercitiului constant din complexul de exercitii de kinetoterapie.
În cazurile cele mai extreme, când evoluția osteocondrozei intră în ultima etapă, este indicată și intervenția chirurgicală, care se efectuează în zona de localizare a procesului inflamator. Cel mai adesea, o hernie este operată și este posibilă și îndepărtarea țesutului osos deformat al vertebrelor învecinate.
Unde să tratezi osteocondroza?
Autotratamentul aproape tuturor bolilor este o tendință care se observă în aproape toate țările, dar este caracteristică mai ales țărilor post-sovietice, unde structura tradițională de asistență medicală este încă în curs de schimbări. Confuzi de inovații, adesea pur și simplu din ignoranță, mulți dintre noi încearcă să facă față singuri durerilor de spate, gât sau lombară. Puteți numi această dată prima etapă de tratament, deși nu foarte eficientă, deoarece este necesar să tratați osteocondroza numai cu ajutorul unui medic. A doua etapă, când acțiunile independente nu duc la rezultatul dorit, de durată, o persoană se gândește la o vizită la medic și apare întrebarea, osteocondroza - cum să tratezi, cum să tratezi și, cel mai important, unde să tratezi osteocondroza.? În primul rând, puteți contacta un terapeut local, care, cel mai probabil, va trimite pacientul pentru examinare - radiografii, analize de sânge și va trimite o trimitere către un neurolog. În al doilea rând, puteți face imediat o programare la un neurolog, de preferință înainte de consultație, cel puțin să treceți la o examinare cu raze X a întregii coloane. În niciun caz nu trebuie să mergeți la extreme și să căutați un masaj terapeut cu experiență, orice masaj, în primul rând, implică o scanare preliminară a stării corpului, în special a stării coloanei vertebrale. Problema osteocondrozei este tratată și de către vertebrologi și vertebronneurologi - medici specializați în boli ale coloanei vertebrale.
Osteocondroza este o boală complexă, dar exemplele multor persoane care depășesc chiar și leziuni severe ale coloanei vertebrale demonstrează că totul este fezabil și realizabil. Principalul lucru este că la primele semnale alarmante pe care ni le dă spatele, să ne analizăm activitatea motrică și să luăm măsurile adecvate. Puteți merge imediat la medic și începe tratamentul sau, dacă boala nu este avansată, începeți să vă mișcați, pentru că, așa cum spunea Aristotel, profesorul marelui Alexandru cel Mare, care a fost extrem de activ, „Viața cere și are nevoie de mișcare. , altfel nu e viață" .
Ce spune istoria despre osteocondroză?
Etiologia osteocondrozei nu este încă clară, în plus, în ciuda originilor clar antice ale acestei boli, bolile coloanei vertebrale au început să fie tratate serios abia în secolul al XVIII-lea. De atunci, disputele și discuțiile despre adevăratul „inamic" care provoacă modificări degenerative ale discurilor intervertebrale nu au încetat. Între timp, cu mult timp în urmă, chiar și pe vremea lui Hipocrate, existau tratate despre tăierea oaselor, ceea ce indică faptul că elenii antici sufereau și ei de dureri de spate. Hipocrate însuși era și el interesat de subiectele spinale atât de mult încât a condus experimente medicale dubioase din punct de vedere modern: studenții săi legau cu sârguință pacientul de brațe și picioare de un plan orizontal cu spatele în sus, întinzându-l cât mai mult pe membre. pe cat posibil. Atunci marele vindecător a stat pe spatele celui care suferea și a început să meargă pe el. Părintele fondator al medicinei era sincer convins că o astfel de fixare, întindere și masaj vor reda sănătatea coloanei vertebrale, care, conform înțelepților greci antici, era cheia pentru o mulțime fericită de oameni. O anumită sistematizare a tehnicilor care spuneau cum să tratați osteocondroza a început abia la sfârșitul secolului al XVII-lea. În același timp, a apărut terminologia care a oficializat domenii aplicate în medicină, printre care se numără întărirea oaselor. Două secole mai târziu, s-a împărțit în chiropractică și osteopatie. Prima direcție a fost pur practică, folosind tehnici de putere, osteopatii erau mai mult teoreticieni și cercetători. La intersecția acestor științe a apărut treptat terapia manuală, fără de care tratamentul osteocondrozei este aproape de neconceput astăzi.
În ceea ce privește termenul care definește boala „osteocondroză", atunci s-a întâmplat o poveste tipică cu osteocondroza, care este tipică pentru alte afecțiuni cu etiologie neclară. De îndată ce nu a fost numit - și lomboischialgie, și sciatică, și hernie Schmorl, și sciatică și spondiloză. A fost nevoie de aproape un secol pentru ca medicii să-și dea seama de osteocondroza și să ajungă la un consens.